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发布时间:2020-09-18 13:17:03
下肢假肢代偿能力
下肢假肢代偿能力
已基本能满足日常生活要求
下肢假肢是指从腰以下至趾关节以上截肢的每个部位所安装的假肢。安装下肢假肢的目的是为了弥补下肢缺陷,以代替***支撑和行走等运动功能。下肢假肢的基本构造是由假脚、关节、一体化连接管等以及能容纳残肢并传递力量的接受腔组成。
下肢假肢根据截肢部位的不同,有髋离断假肢、大腿假肢、膝离断假肢、小腿假肢、赛姆假肢、肖伯特假肢等。通常,截肢部位越高,对假肢的功能和安装技术要求也越高。
对于小腿截肢,如年龄较大、体质较差、残肢较短或生活在山区的患者,宜选择动踝或运动等级较低的小腿假肢。大家存在的误区就是,选择哪家假肢公司,就是安装他家的假肢,这个就错了,假肢都是成品,他们只是负责组装与调试的。这类假肢对路面适应能力强,安全性高且便于控制;中青年及残肢条件较好的患者,可选择高储能和运动等级较高的小腿假肢,有助于他们重回岗位参加劳动,且步态也十分理想。
膝离断以上截肢患者,如年龄较大、体质较差、残肢较短或生活在山区的患者,宜选择多轴膝关节甚至膝关节可锁定的假肢,选择假肢务必在安全的基础上再强调灵活性和步态,否则会带来很多使用麻烦。
至于经济条件较好的患者,可考虑气(液)压助伸控制、优能仿生和仿生智能假肢。即使仿生智能假肢,也只有在平整道路上行走和走台级时,才能发挥它的功能优势。
假肢的维护与***
截肢者需要经常穿用假肢,为了保持假肢的正常功能,使用灵便和延长使寿命,日常应注意以下维护事项:
(一)结构件的***与维护
1、假肢的关节及结合部分若产生松动,会影响使用性能和出现响声,因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉,及时紧固,金属轴不灵活或发生响声时,要及时加注润滑油,受潮后,应及时干燥,并注油防锈。
2、肌电假肢的电源电气系统避免受潮,对于复杂精密的假肢,应该找***的维修人员。3、当出现声响异常,表明假肢部件出现破损,应及时查清原因,必要时到假肢***中心进行维修。
(二)装饰外套的维护
大腿假肢膝关节前面部分的泡沫装饰外套易破损,使用者应注意在出现小的破损时就及时加以粘补维修,以便尽量延长其使用寿命。另外,如果穿用短腰的袜子,小腿部分的袜口处易被橡皮筋勒裂,因此,即使穿戴小腿假肢,穿用长过膝部的袜子。
下肢假肢技术的基本特点:
组合式的结构实现了假肢零部件的工业化、组件化、系列化生产,大大提高了假肢的制作速度和生产效率,使传统的手工作坊式的生产方式向现代化工业化生产方式转变。假肢安装制作有很强的地域性,且需要偶尔维修,因此就近选择假肢公司装配,便于更换易损部件。由于骨骼式结构假肢的接受腔与假肢体是分离的,同时假肢的关节实现了系列化设计,具有多种型号可供选择,因此,从理论上说,现代假肢可适合任何平面的截肢。但从患者使用的角度来考虑,由于长残肢相应具有较好的杠杆作用,在支配假肢时将较为省力,因此在可选择的条件下,还是尽可能地保留残肢的长度为宜。假肢的人工关节,特别是膝关节是假肢较复杂的部件,也是假肢功能多寡优劣的关键所在。众多的假肢厂商对此下了很大功夫,设计出花样繁多的膝关节:材料上,有普碳钢、不锈钢的,有铝合金的、钛合金的,还有高强度轻质量的碳纤维复合材料的等等;结构上,有单轴的、四连杆的、多轴的,还有能控制假肢行走步态的气压或液压装置的??
新型膝关节的出现,大大提高了假肢的稳定性和安全性,使行走步态更接近正常人。临时假肢到正式假肢的过程能很大限度的决定您日后的生活质量,所以想让截肢后的生活趋近截肢前,则需要患者坚持科学的***训练,并不单单是装配一条假肢而决定。不同结构、不同材料的膝关节是造成假肢不同的使用效果、不同的功能大小的关键条件,也是造成假肢的不同档次、不同费用的主要因素。在踝关节的设计上也由过去的单向运动(趾跗方向)改变为可同时实现侧向运动,称之为“万向脚”,以适应截肢者在不平路面的行走和活动量较大的运动。而应用新型的碳纤维增强材料制作的假脚,由于其具有高弹性高强度的优越性能,从而出现了一种完全新型的假脚“储能脚”。这种假脚可以在脚着地阶段储存能量而在抬脚时释放能量,使患者行走时较为省力,步态较为轻松;同时其良好的弹性和活动性,使其可以代替踝关节的作用,故又称为“无关节假脚”。
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